《黃帝內經》之《從頭到腳話健康.睡眠》第（27）曲黎敏

現在我們講一下人的睡眠的問題。人為什麼要睡覺呢？這個在中醫的醫理裏面，它就說睡眠的機理是什麼呢？它就說人體啊，有一個衛氣。衛氣呢？是衛外而為固也。就是在你的體表運行的這麼一個氣，它是不斷地在運化的這麼一個過程，它白天是行走在你人體陽的陽分裡邊。到了晚上呢？這個衛氣就行到了人體的陰分裏面，就是行於陰經，或是行於陰分裡邊。那麼這樣呢？陽氣只要一盡了呢？人就會想睡覺。然後呢？陰氣走完，當衛氣從陰氣裏面走出來的一瞬間，人就會醒來，這是中醫裏面睡眠的機理。作為一個正常人來講，就應該是什麼樣的呢？白天特別精神，晚上才會出現特別睏倦的情形。那麼這個呢？是營衛之道。就是營衛之行不失其道的一個表現，所以，這才可以。但是，老人就不是這樣了。老人由於他出了什麼問題呢？他氣血已經很衰弱了，然後肌肉枯槁是什麼一種感覺呢？等我們回頭講到皮膚腠理的時候會講到，就是氣血的氣都行在哪兒呢？氣都是行在我們的肌膚腠理裡邊，就是皮和肉之間和脂之間它有一個筋膜，就像我們吃肉一樣。你看啊，我們要想吃肉，吃肉哪部分是最好的呢？小孩子比我們大人明白得多，很多小孩子都愛吃那個肥肉和那個肉連着肉皮的那些地方，小孩子是非常聰明，覺得它那個地方非常香。那麼這些地方呢？從中醫的理論來講，這些地方都是氣血特別足，就是藏元氣的地方，這些地方非常地好，元氣足的肉就香。你要吃這個肉不香的話，那就是元氣已經大傷了，那個肉啊，那就不香啊。那麼這就是什麼呢？就是老人呢？由於氣血衰少，然後肌肉也就枯槁，那麼就元氣大傷的象。然後這樣呢？氣到氣血就不容易運行，所以他就會出現一個象，白天不精神，然後晚上還睡不着，這就是老人，白天昏昏欲睡。為什麼老人白天會昏昏欲睡呢？一句話，就是陽氣不足，所以他困。困呢？他又有點睡不着，一會一盹，一會一盹。然後晚上又睡不着，是什麼呢？就是精又不足了，裡邊的營養物質又不足了。所以呢？這個陽氣和精氣不足，都會造成他夜裡睡不着的象。

  那麼作為普通人，什麼情形下會失眠呢？關於失眠的問題呢？是這樣的，首先第一條會失眠是屬於心腎不交。心腎不交原先我也講過，就是心火老是在上面飄着，心火由於是上炎的，腎水是下行的，所以就形成了一個心腎分離的象。心腎分離的這個象，就會造成人晚上想睡又睡不着，白天還特別疲倦，腿越來越沉這麼一個象，這是心腎不交造成的失眠，像這種失眠現在是很難治的。過去像治失眠症呢？頂多一個酸棗仁湯，再大不了就是溫膽湯就可以了。可是現在用這些葯來治呢？都已經沒有太大的效果。現代人的生活比古代人的生活，相對的要複雜得很多。就是比如說我們現在人，慢慢剛開始失眠的時候，都是因為你沒有養成一個休息的習慣。比如說今天晚上想幾點睡，說熬夜就熬夜，長期地這麼熬夜下去，然後呢？當膽經該睡的時候是二十三點到一點，這個時候老長期不睡，然後再加上一點到三點不睡，慢慢慢慢然後你就會出現心腎不交，嚴重的這種睡眠不足的病症，這是第一條，心腎不交。

   第二條，血不足也會造成失眠。血不足這個是什麼概念呢？中醫里講什麼是血？中醫有一種說法，叫做中焦受氣。中焦就是我們的脾胃，就說的脾胃，當我們吃下東西，大家一定要記住，補血這個概念到底是怎麼來的。我們過去經常就說的，好象有些人就說好，那我補補血，我吃什麼呢？那個阿膠。然後再吃點兒什麼大棗啊這些東西可能都會補血。但是呢？如果你要是明白中醫醫理的話，中醫醫理裏面講，血是從哪兒來的呢？血是從胃來的。是通過你消化了這些食物以後，它的精華變化，叫取汁變化而赤，「赤」在這兒是變成紅顏色，就是實際上在說這個血它是一種能量，就是能夠輸布四方的能量。因為我們全身上下無處沒有血，所以血的這個作用，它是代表着一種動能，這就叫做血。這種能量能不能達到末梢，這個才是血的功能強不強的問題。那麼呢？首先就是記住一點，先是由飯變成的血，所以胃經裏面有句話叫做胃主血所生病，如果血不足的病，首先第一條就是胃虛。還有呢？像原先我們也說過，像手腳冰涼的這種人，手腳冰涼是屬於心主血脈，心主血脈這個心的動能不夠，然後把血打不到末梢，這樣的人就會手腳出現冰涼。心主血脈這個功能減弱，才會出現手腳冰涼這個象。所以如果大家這麼讀懂了以後，如果心主血脈這個功能或者是血不足，或者是心主血脈這個功能不強的，都會造成血不能上輸於腦的話，這樣我們也很難做到就是睡得很香這麼一個象，所以這也是血不足也會造成失眠。

   還有一點就是，胃不和則卧不安。就是假如你晚上吃得太多的話，也會造成失眠。為什麼呢？就說人就活這一口氣，這一口氣要麼用來睡覺，要麼用來消化食物，如果你晚上吃得過多，那麼就使得這個氣呢？中焦阻隔，然後陽氣不能上輸於頭腦，也照樣會造成失眠。這也就是原先我們為什麼講到，中國古代講的過午不食，可是我們現在人根本不適用，過午不食，因為古代人是這樣的，古代人一天只吃兩頓飯，上午九、十點鐘一頓飯，下午四、五點鐘一頓飯，然後他的生活規則是什麼呢？叫日出而作，日入而息。太陽一升起他也起來了，太陽一落山，他就回去睡覺了，可是現在我們做不到。可是你要記住，如果這種人越來越胖，越來越胖，就越不愛動，就形成了一種惡性循環，然後老代謝不掉，而且這種人一切的病症啊，像糖尿病啊什麼亂七八糟的，所有的病都能夠找上門來。

   還有一種呢？就屬於腎精不足，全身無力的這種人。這個在中醫里叫做少陰症，它有三個字叫但欲寐。但欲寐「但」是作為只是的意思，就是只是想睡，就是睡不着，就是老是想睡，但是真躺在床上他又睡不着，這就屬於腎精不足造成的問題，這個也是屬於心腎的病。還有一種人就是上午不願意起床，這種人也是屬於濕氣重。因為上午的時間我們都知道，七點到九點是胃經當令，然後再九點到十一點是脾經當令，所以他這種人呢是屬於陽明胃火，就是胃火老起不來，所以上午喜睡，這種人一般都要睡到九、十點鐘，這種人都是胃火上不來的象。還有就是多夢，多夢在某種意義上，在中醫的角度來講，是屬於虛火擾頭。什麼叫虛火擾頭？虛火擾頭就是氣老上得來，空運化，但是呢？營養物質帶不上來精不足，所以他就會形成多夢。這種多夢的人現在是特別特別多，有的人可以說一夜一夜地做夢，甚至起了夜以後回來接着做，現在已經發展到比這還嚴重，現在有的人會怎麼呢？就是今天晚上會接着做昨天晚上的夢，像這種人就整個的休息不好，久而久之一定會得很嚴重的病。所以像這種都是屬於，就是虛火擾頭的總體特徵來講，他就是屬於腎精不足。所以說我們中國人啊就是太聰明了，中國的一般老百姓都很明白，就是一定要補腎補腎，實際上補腎又知道吃什麼是補的呢？他還也不太清楚，說這個補腎到底該怎麼補，大家也不太清楚。其實從原理上，咱先不說怎麼去補腎，從原理上來說，中國老百姓他很聰明在哪兒？就是他知道所謂的補腎，無非就是想補元氣，元氣足了全身都有勁，全身都是睡得也好，吃得也好；吃得也香，睡得也香，都會很好。但是只要是腎精不足，睡眠就會出很嚴重的問題，然後飲食上也會出很嚴重的問題。

   在現實生活當中，我們通過哪些方法可以消除一下失眠呢？有一個從頭到腳的放鬆法，是可以消除失眠的。所謂從頭到腳消除法就是說的，首先要保持頭部要放鬆，先從頭髮開始，頭髮放鬆。然後呢？眼眉一定要放鬆，在我們現實生活當中，我們經常會發現，當你有意識意識到這一點的時候，你會發現，你實際上剛才你眉頭都是緊鎖的，這樣呢？你讓你的眼眉放鬆，眼睛放鬆，然後呼吸，保持一個深呼吸的狀態，然後慢慢地再緩解，尤其是我們最不容易放鬆的地方是肩膀，我們的肩膀老是抽緊的，在睡眠當中呢？要讓自己的肩膀有意識地放鬆，然後才是心啊腎啊，就這麼一直想，想到最後，每一個手指頭和每一個腳趾頭都是放鬆的， 這種情況下，可能沒等你想到腳，你就可能進入到睡眠當中了。在此之前就是說，大家一定要記住，就是說的，所謂的睡眠是一定要先睡心的，你要先讓你的心能夠靜下來，心能夠先睡下，那麼身體才能夠聽從心的安排，這樣才能夠睡下。還有一點，我們在睡覺的時候，我們要像嬰兒學習，像嬰兒那樣睡眠，他就有一個特點，他肯定是以最放鬆的姿勢在那兒睡覺，像嬰兒睡眠有一句話叫四仰八叉，他手腳都有點像癱瘓的那個樣子，就是整個都癱掉了那個樣子。嬰兒睡覺還有一個特徵，可以說明我們和嬰兒一個很大的不同，像嬰兒睡覺有一個特點叫做虎抱頭，就是他的兩隻小手永遠是揚在上面，就像老虎抱着頭一樣，在那兒抱住的。這個是什麼象呢？實際上是說他肺氣足的象。而且嬰兒睡覺，一般來講，剛出生的嬰兒是不用枕頭的，幾乎就一個小毛巾墊在底下就可以了。

  回家的時候你試驗一下，你如果自己，人老了以後，人的氣虛了以後，會有一個什麼象呢？就是枕頭會越來越高。枕頭就是不斷地往上高起來，傳統文化當中有一句話叫高枕無憂，就說這個高枕是怎麼樣？就是說你氣越來越虛，像我們都見過哮喘的病人，哮喘病人幾乎他連躺下都不可能，因為只要一躺下，他的肺葉全雍在這兒，就是全雍在上面，所以就會影響他的呼吸。像嬰兒他就不存在這種情形，他的這種睡眠方式呢？也是值得我們大人去學習的一個方式。如果你的枕頭在不斷地加高，睡覺的時候你也要用手把枕頭堆起來，這個首先就是你陽氣虛的一個象。還有一點，就是可以促進睡眠的，就是說，因為腳上有一個湧泉穴，那是腎經的一個主穴，所以我們應該在睡覺之前，還有一個動作可以經常去做的，就是用手心去搓腳心，這個就相當於是心腎相交。因為手心上有一個穴位叫勞宮穴，勞宮穴就是手自然握拳的時候，中指所停留的地方，就叫做勞宮穴，這是心包經上的一個穴位。在腳的正中心呢？偏上一點有一個穴叫湧泉穴。那麼怎麼去搓呢？就是假如你在看電視的時候，你就可以用左手的手心去搓右腳的腳心，用右手的手心去搓左腳的腳心，這樣兩邊對搓，這種搓也屬於，就是說從中醫的原理上來講，屬於心腎相交，這個對促進你的睡眠可能會有幫助，這就是促進睡眠的一個問題。