酸棗仁藥性考

酸棗仁為鼠李科植物酸棗的種子，現代中藥學據其功用，將其歸入養心安神類藥物。對其藥性，《中藥大辭典》言：「性味：味甘性平；歸經：歸心肝脾經；功能：養心、安神、斂汗。」…《中藥學》云：「藥性：甘、酸、平；歸心肝膽經；功效：養心益肝，安神斂汗。主治：心悸失眠、自汗盜汗、津傷口渴、骨蒸勞熱。」其他相關現代中藥著作對性味、歸經、功用的描述亦各有不同，但對其養心安神的功用，認識基本一致。筆者多方查閱資料發現，酸棗仁安神的作用並非源於養心，現代中藥學對酸棗仁的歸類亦不十分妥當。

1酸棗仁的歸經

酸棗仁的性味，有雲酸者，有雲甘者，有雲酸甘者，但對其功用無實質性影響。而歸經則不同，諸家本草著作對其歸經的描述差異甚大，大體可歸納為以下幾類：

1.1  歸肝經、肺經、心包經

《神農本草經三家合注·酸棗仁》葉天士：「棗仁氣平，稟天秋斂之金氣，入手太陰肺經。味酸無毒，得地東方之木味，人足厥陰肝經、手厥陰風木心包絡經。」《本草經解要·酸棗仁》：「棗仁氣平，稟天秋斂之金氣，人手太陰肺經；味酸無毒，得地東方之木味，人足厥陰肝經、手厥陰風木心包絡經。」對酸棗仁歸肺經、心包經，其他提及較少。

1.2歸心經、肝經、膽經

《本草約言·酸棗仁》：「入手少陰心、足少陽膽、厥陰肝。」酸棗仁歸心經，另有如《葯義明辨·酸棗仁》：「入心、肝、膽、脾四經」，其他提及亦較少。

1.3歸肝經、膽經、脾經

《本經逢原·酸棗仁》：「足厥陰少陽本葯，兼人足太陰脾經。」

1.4歸心經、肝經、脾經  本草思辨錄·酸棗仁》：「酸棗仁自當為心肝脾三經之葯。」

1.5歸心經、肝經、膽經、脾經《葯義明辨·酸棗仁》：「人心、肝、膽、脾四經。」

1. 6歸肝經、膽經

《本草求真·酸棗仁》：「本肝膽二經要葯」。《本草圖解·酸棗仁》：「酸棗仁味酸性收，故其主治多在肝膽二經」。《握靈本草·酸棗仁》：「足厥陰少陽葯也。今人專以為心家葯，殊昧此理。」《藥性粗評全注『酸棗仁》：「酸棗仁酸平無毒，足厥陰少陽葯也」。《本草綱目·酸棗》：「酸棗實味酸性收，故主肝病……其仁甘而潤，……皆足厥陰、少陽葯也。今人專以為心家葯，殊昧此理。」《本草通玄·酸棗仁》：「味酸，性收，故其主療多在肝膽二經。」其他本草著作亦多有歸肝膽經者。

從以上引文可以看出，諸本草著作對酸棗仁歸經的認識有種種不同，但歸肝經卻為共識，認為酸棗仁歸肝膽經的則佔大多數。

2 酸棗仁的功用

酸棗仁的功用、主治，《本經》與後世的認識差異甚大。《神農本草經》：「主治心腹寒熱，邪結氣聚，四肢酸痛，濕痹。久服安五臟，輕身延年。」而後世著作多認為其主療多寐、不寐、煩渴虛汗。

酸棗仁主治多寐與不寐兩種截然相反的病證，諸本草著作討論的角度各有不同。

有從用藥部位論者，認為棗肉醒睡、棗仁主寤寐。如《本草崇原·酸棗仁》：「棗肉味酸，肝之果也。得東方木味，能達肝氣上行，食之主能醒睡。棗仁形園色赤，稟火土之氣化。火歸中土，則神氣內藏，食之主能寤寐。」

有從炮製方法論者，認為生用主多寐、熟用主不寐。如《握靈本草·酸棗仁》：「其仁甘而潤，故熟用療膽虛不得眠，煩渴虛汗之症。生用療膽熱好眠」。《醫學要訣·酸棗仁》：「多睡宜生，少睡宜熟」。《本草綱目『酸棗仁》：「熟用療膽虛不得眠、煩渴虛汗之證。生用療膽熱好眠」。《葯義明辨·酸棗仁》：「又取(炒)香溫肝膽，若膽虛血少，心煩不寐，用此使肝膽血足，則五藏安和，睡卧自寧。如膽有實熱則多睡，宜生用以平膽氣。因其味炒香，香氣入脾，甘且香，能醒脾陰，用治思慮傷脾，久瀉者，皆能奏效」等等。

但無論從哪個角度論述，多數本草著作都認為酸棗仁主要是通過治療肝膽來達到養心、安神、醒脾的作用的。

綜上所述，酸棗仁應主歸肝膽經，兼歸心脾等經，為養肝安神之劑。